С 1 декабря 2022 года цифровые договоры ДМС доступны гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования и обновившим свои данные в документах, удостоверяющих личность.
Изменение фамилии (например, в связи с вступлением в брак), имени, отчества, пола, даты рождения и обязательное переоформление договора MHI происходит в течение месяца с момента изменения. Место проживания.
В случае неточной или неверной информации, содержащейся в полисе ДМС, полис ДМС будет перевыпущен. Для замены полиса ДМС вместе с полисом ДМС необходимо подать заявление с просьбой о переоформлении полиса ДМС.
Если место жительства меняется и у гражданина нет ранее застрахованного медицинского работника, то он будет выбран по новому месту жительства. Гражданин должен в течение месяца обратиться в пункт выдачи договора MHI с заявлением о выборе (замене) покрываемого медицинского учреждения.
В случае перевыпуска и/или утери договора MHI в печатном виде или в виде электронной карты бланк не заменяется. С 1 декабря 2022 года полисы ДМС, содержащие отчетность, могут выдаваться в виде выписки из единого реестра застрахованных, содержащей информацию по запросу страховщика или представителя (в том числе законных представителей). в виде штрих-кода (графической информации в закодированном виде), создаваемого на договорной основе и через единые ворота (функции) государственных и муниципальных услуг.
Шпаковская районная больница
Важно: Цифровой договор ОМС доступен всем страхователям в системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря 2022 года.
Договор обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном программой ДМС. Его автором является Федеральный закон об обязательном медицинском страховании, новая редакция которого вступила в силу с 1 декабря этого года», — напомнил директор ТФОМС. Сергей Трошин, директор ТФОМС СК, напоминает.
Если раньше страховой полис создавался Гознаком на бумаге или в виде пластиковой карты с электронной сущностью, на которую заносилась информация о застрахованном, то теперь страховой полис ОМС — цифровой. То есть это цифровой код регистрации страхователя в Едином реестре страховщиков Государственной информационной системы ДМС.
Цифровые полисы ДМС можно хранить в личных кабинетах на «Госуслугах», телефонах и других электронных устройствах. Эти полисы позволяют гражданам использовать свои удостоверения личности для получения бесплатной медицинской помощи», — пояснил Сергей Трошин. — Сергей Трошин пояснил.
Полис ДМС — это уникальная последовательность символов в компьютерном, читаемом формате, полученная на основе сведений, застрахованных в Едином регистрационном ФЗ по обязательному медицинскому страхованию Российской Федерации 29 ноября 2010 года.
Как получить цифровой договор ОМС?
С декабря 2022 года данные о полисах ОМС будут регистрироваться в едином реестре страховщиков. Досье владельца создается автоматически при рождении или получении российского гражданства. Первоначально реестр формируется на основе сведений о застрахованном лице, ранее созданных территориальными фондами ОМС, и данных, предоставленных государственными органами, в том числе реестром. Это означает, что граждане России, которые ранее были застрахованы, автоматически включаются в единый реестр страхования с 1 декабря текущего года.
Цифровой страховой полис ДМС выдается застрахованному медицинским учреждением по запросу гражданина в виде документа на материальном носителе. Страховой код.
Кроме того, они выдаются в виде стратегических кодов, созданных с помощью «Ворот Госулуги» и записанных независимо от застрахованного лица на доступном электронном носителе информации.
Для чего я могу обратиться в поликлинику или больницу?
С 1 декабря 2022 года при обращении за медицинской помощью застрахованное лицо обязано по своему выбору предъявить выписку из договора страхования или соглашения с перевозчиком либо документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина РФ, для детей до 14 лет — свидетельство о рождении. При этом медицинское учреждение обязано проконтролировать действие договора ДМС в Едином реестре застрахованных граждан.
‘Ранее для получения медицинской помощи по ДМС (за исключением экстренных случаев) договор ДМС необходимо было принести в виде бумажной или пластиковой карты. С введением цифрового страхования пациенты будут избавлены от лишней бюрократии и смогут получить доступ к медицинской помощи».
Важно: бланки и электронные договоры MHI остаются действительными и не требуют замены.
Для контроля действительности договора ДМС все медицинские организации, работающие в Ставруполи, получат электронный доступ к реестру застрахованных лиц. Операторы медицинских организаций смогут в режиме реального времени контролировать действительность страхового регистра пациента в базе данных Фонда ДМС, — говорит Инна Легкова, заместитель директора Фонда ДМС СК. У них есть документ, содержащий единый номер полиса. Это повышает эффективность поиска страховых случаев и снижает риск возникновения конфликтных ситуаций, если гражданин своевременно не сообщил в страховую организацию о смене или получении паспорта».
Застрахованное лицо обязано сообщить в страховую медицинскую организацию свою фамилию, изменение имени и фамилии, реквизиты документов, удостоверяющих личность, и место жительства в течение одного месяца со дня наступления этих изменений (ст. 16 Закона № 32 6-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации от 29 ноября 2010 г.» и ДМС Федерации от 16 ст. предоставить материальные средства.
ВАЖНО: Обновить в застрахованной медицинской организации информацию об изменении фактического места жительства и контактную информацию для связи со страховым агентом.
‘Если пациент потерял страховку MHI на материальном носителе и еще не получил выписку, в качестве замены бесспорной идентификации, особенно на ранних стадиях, можно использовать справку о действительности страхового дела. Такие справки также содержат единый номер полиса и позволяют медицинским организациям проверить страховку пациентов, которые вовремя не сообщили о смене паспорта. Личный кабинет застрахованного на сайте Территориального фонда ОМС в регионе Ставруполи. Здесь также можно проверить актуальность паспортных данных в регистре застрахованных.
В личном кабинете на сайте Фонда вы можете
Получать информацию о платных медицинских услугах и получать «одним кликом» уведомления о неоказании медицинской помощи,
Распечатать и использовать свой страховой сертификат, если вы не можете заполнить бланк договора страхования MHI.
Узнавать страхового агента и обновлять его «одним кликом» для изменения контактных данных,
С его помощью можно найти прикрепленную больницу и врача для прохождения медосмотра и вакцинации.
Логины и пароли ГОСУСЛУГИ ПОРТАЛ используются для идентификации индивидуальных учетных записей.
Фото: Юрий Олатовский/ТФОМС СК.
Запишитесь на прием к врачу онлайн.
Воспользуйтесь этой услугой, чтобы записаться на консультацию к врачу через веб-портал. Не нужно тратить время на посещение регистратуры или стоять в очередях. Вы также можете записаться на прием с помощью приложения для мобильного телефона
Полезные ссылки
© 2014-2024 ООО «Медпик» Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter. Рекомендации по использованию сайта RSS |