Организация высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года № 824н.
Читать:
Как получить квоту на операцию: пошаговая инструкция
Квота — это фиксированная сумма денег, выделяемая государством человеку на лечение. Право на квоту имеет абсолютно каждый человек, о чем говорится в статье 34 Федерального закона «Об основных принципах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 34 Федерального закона «Об основных принципах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Квоты Министерства здравоохранения не выдаются «живыми» деньгами, а представляют собой направления на оперативное лечение. Иными словами, лечение в клинике осуществляется за счет средств фонда квот, а пациент ничего не платит. В России по такому принципу работают более 130 клиник. Более того, кто и как может рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание по квоте?
Как получить квоту?
Сначала пациента осматривают, берут анализы (например, важно помнить, что анализ крови на СПИД делается 10 дней, на РЗ — 30 дней). Если анализы сложные, врач общей практики направляет его в специализированную клинику. В этом случае пригодится OMC, где все необходимые процедуры проводятся бесплатно. На основании полученных результатов поликлиника выдает заключение. Кроме того, лечащий врач отправляет документ на врачебную комиссию, где решается вопрос о целесообразности проведения ВМП. В этом случае соответствующее направление с выписками из истории болезни подписывает главный врач. Этот документ позволяет заявителю обратиться за направлением в филиал Министерства здравоохранения в конкретном регионе.
Помимо заявления, справки и направления, необходимы паспорт и свидетельство о рождении (для детей). Также необходимы копии Сунила и ОМ. Если пациент — ребенок, его родитель(и) предоставляет вышеперечисленные документы на его имя, не забывая при этом пройти тест. Подпись согласия на обработку данных. Результаты теста прилагаются. Если документы были поданы самим заявителем, но от его имени медицинским центром, то ему не нужно их получать, так как все необходимое размещено в информационной системе Министерства здравоохранения. Комиссия министерства проверяет и утверждает ВМП, а затем выдает квоту. В тяжелых случаях процесс проверки ускоряется, но обычно длится до 10 дней.
Вместе с квотой, выданной Министерством здравоохранения, вы можете подать заявку в клинику, где будете лечиться. По закону министерство должно само выбрать клинику, что занимает около 10 дней. Однако на практике пациенты часто решают этот вопрос самостоятельно. Если клинику выбирает сам пациент, его должен направить его лечащий врач (форма 057/U-04).
Врачебная комиссия знакомится с документами, выдает приглашение на операцию и назначает дату. Пациента на этом этапе обычно не приглашают. По решению экспертов составляется протокол, выписки из которого прилагаются к вызову, и все это отправляется в Министерство здравоохранения.
Чтобы обеспечить выделение квот, в справке, выданной первоначальной комиссией, важно указать код ACT. Он указывает, известен ли используемый метод лечения. Код, на который ссылаются. Проще говоря, квота выдается на метод, а не на само лечение. Рекомендуется обращаться непосредственно в министерство здравоохранения, так как подтверждающие документы рассматриваются на месте и сразу же выдается специальная бумага.
Если все прошло успешно, государство оплачивает обследования, консультации, питание, пребывание в клинике, операцию и реабилитацию. Однако это не относится к родителям больных детей. Существуют также определенные процедуры, которые не подлежат государственному регулированию. Например, маркировка радиотерапии платная, но сам процесс бесплатный.
Если не хватает мест или ассигнований
Ассигнования выделяются в начале года. Из-за ограниченного количества часто приходится ждать новых возможностей. Поэтому проще получить ассигнования в первые месяцы календарного года. Оставшиеся номера можно узнать в Министерстве здравоохранения или в отделе распределения клиники, в которой проводится операция. Как правило, заявителей ставят в лист ожидания и уведомляют, если кому-то отказано в получении пособия. Не помешает узнать, какие льготы предоставляются в соседних регионах. Затем заявка снова проходит через комиссию.
Если в клинике есть свободные места, но нет вакансий, пациента ставят в лист ожидания и одновременно ищут другие медицинские центры на портале Министерства здравоохранения. Если другая клиника найдена, пациент снова должен подать необходимые документы (например, заявку на квотирование).
Наконец, обратите внимание, что вернуть деньги, потраченные на лечение, практически невозможно, даже если у вас сохранились чеки и документальные подтверждения. Вместо этого вам придется потратить на юридические услуги больше, чем на само лечение. Поэтому в случае отказа от переуступки можно воспользоваться правом на налоговый вычет в размере 13 %. Это лучше, чем ничего.